小儿脏腑娇嫩，进食超过了正常的消化能力，便会出现一系列消化道症状，如厌食、上腹部饱胀、舌苔厚腻、口中带酸臭味等，这些现象称为“伤食”。中医儿科学关于小儿五脏的论述中指出“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚，心热为火同肝论，娇肺遭伤不易愈”。小儿脾常不足，故食物在体内不易被消化，从而易造成食物积滞于体内。一、小儿泄泻的主要原因及治疗原则。中医儿科之泄泻为小儿脾胃系疾病，病因、病机一般分为内伤乳食、感受外邪、脾胃虚弱、脾肾阳虚。内伤乳食导致的泄泻是由于小儿脾常不足，运化无力，乳食又不知自节，家长调护失宜，喂养不当，饮食失节或过食生冷瓜果及不易消化食物等原因造成的。脾胃受损则运化功能失调，清浊不分并走大肠，导致发生泄泻。（一）、证候：大便稀溏夹有乳片或不消化食物残渣。大便次数增多，脘腹胀痛，大便酸臭或如败卵，时伴有嗳气酸馊，干哕呕吐，食少或拒食，失气频频臭秽，舌淡红，苔厚腻或黄垢，脉滑数，指纹色紫。（二）、治法：消食化积，运脾止泻。（三）、方药：1、保和丸（1）组成：主要成分有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。（2）、功效：具有消食和胃的功效，主治胃脘痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，大便泄泻等。（3）、方解：方中山楂为君药，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积。神曲、莱菔子消积且下气除胀，长于消除谷面之食积。佐药为半夏、陈皮、茯苓、连翘。半夏、陈皮可理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾利湿和中止泻，连翘可散结以助消积，又可以清食积所生之热。诸药配伍，使食积得化，脾胃自合，热清湿去。在辨症中如果患儿积滞较重可适量加入枳实、槟榔，二药均有消积之功效，加入原方中，不仅增强消食化积之功效，同时枳实行气之力较强，能破气除胀，具备了行气导滞的功效。如果患儿由于食积导致脾气虚弱，脾胃运化功能失职，湿像明显，出现大便呈稀水样，可适量加入党参、白术。二药同用可补益脾气，同时，白术被誉为“补气健脾第一要药”不仅有补益作用，而且具有燥湿之功效，可燥湿止泻。食积泄泻有时会伴有其他症状，如呕吐。这是由于饮食积滞于脾胃，导致脾胃升降失司，胃气上逆。因此，在伴有呕吐的伤食泄泻中，可以加入竹茹以和胃止呕。饮食积滞胃肠，可导致气机不畅，不通则痛，当患儿伴有明显腹痛症状时，可加入元胡、甘草、白芍，其中芍药、甘草二药同为芍药甘草汤的组成成分，此方虽然药物组成简单，但是具有明显的缓急止痛之功效，临床上经常用于治疗各种痛症，元胡具有行气止痛之功效，三药同用具有良好的止痛效果，可明显缓解由于积滞引起的腹痛。2、小儿消食颗粒（1）、组成：鸡内金、山楂、六神曲、麦芽、槟榔、陈皮。（2）、功效主治：消食化滞，健脾和胃。用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滞，疳积。3、小儿健胃消食片（1）、组成：太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂。（2）、功效主治：消食导滞，理脾和中。主治小儿消化不良，腹部胀实，时有疼痛，大便秘结，夜寐不安。4、复方鸡内金片（1）、组成：鸡内金、六神曲。（2）、功效主治：健脾开胃、消积化食。用于小儿脾胃不和引起的食积腹胀、饮食停滞、呕吐泄泻等症。5、小儿喜食糖浆（1）、组成：白术、六神曲、山楂、谷芽、麦芽、枳壳等。（2）、功效主治：健脾，消食，化积。用于小儿单纯性消化不良，食欲不振及消化不良引起的腹泻。6、婴儿素（1）、组成：扁豆、鸡内金、碳酸氢钠、白术、川贝、木香、山药、牛黄等。（2）、功效主治：健脾，消食，止泻。用于婴儿消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多（粪质稀、味臭，含未消化之物）。7、化积口服液（1）、组成：鸡内金、三棱、莪术、槟榔、雷丸、茯苓、使君子等。（2）、功效主治：健脾导滞，化积除疳。用于小儿脾胃虚弱所致的疳积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。这是分享中医知识；辨证与论治的平台。爱好中医的朋友请


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