最近治疗好几个失眠的患者，没有按西医的思维：失眠就用安神的助眠药物，也没有看到失眠就想到阴虚。

这个患者女性，30几岁失眠一个多月，很苦恼，夜间容易醒，醒来难以入睡，自己也是中医爱好者。在网上找到罗大伦提供的失眠验方，按照要求泡脚，没有半点效果。

很多人都看过罗大伦提供的验方：

这个方子其实是一个很好的方子，因为里边有许多的安神助眠药、滋阴药、行气药把主流失眠的原因都治了。

只是每个人都有每一个人的特性，验方并不适合所有人。

这个患者按要求用了这个方子泡脚，效果并不好。

后来找到我，我按伤寒论的辩证思想，辩证为：少阳太阴合病，处方用柴胡桂枝干姜汤加减。具体方药如下：

开了五剂药，患者服药后可以秒睡了，即使醒过来也很容易再睡着，她也很好奇，为什么会给她开这个方子。

应她的疑问，在此做一个解答，其实就是想说中医治病在辩证，辩证治疗而不是按症治疗。

现代中医断层很厉害，按照现行中医教材，许多治病思想都是这样的：

失眠就用中药安神助眠，咳嗽就用止咳药，有痰就用化痰药……全是按西医的套路，即便治起肿瘤来都是这个要抗肿瘤好，能抑制肿瘤细胞生长。

看到肿瘤就白花蛇舌草、红豆杉。还有一些中医教授总结许多经验这个药降血压很好，这个要能降血脂等等。。。

这些治疗方法无非是把中药当做西药来对症治疗，当然不可否认，在一定层度上有一定效果，但是，原本的中医不是这样治病的，很多时候按这样的套路去用药效果并不好。

毕竟中医是治人，是治病了的人，而不是仅仅治病。

把这个案例分享出来，一个是和大家讨论中医治病到底要怎样治病才好，另外一个是对这位同学的疑问进行解答。

我的思路，失眠仅仅只是一个症状，跟其他所有的症状一样，治疗的根本还是整体来看，辩证目前患者整体的状态来进行处方，当她的病态扭转过来，许多的症状就自然消除了。

假如这个病是一颗树，这些个症状是一个病了的树枝、树叶，我并没有去盯着这些枝桠树叶来治，而是通过调整根本。枝叶的病态自然消失了。

现在中医喷子尤其多，他们一门心思想把中医标准化，把中医用数字来统计，其实很多时候做不到。

就拿这个失眠来说，目前这个患者失眠用这个方子效果很好，下次还能用吗？得看具体情况，如果还跟目前的状态一样那就继续用。

如果不一样了呢，那就随证治之。你看同样的一个人，同样的病，治疗起来都有不同，那如果是其他的人呢？差异化更大。

中医是针对当下这个人目前状态来治的，许多人总是喜欢用刻舟求剑的思想来指导中医，还说你中医没有重复性。

重复性不是这么重复的，中医完全可以重复，就是同样的失眠，你不管我用什么方药，只需要验证最后的结果是不是有效就行了。

如果有效就是有重复性。

平时我不喜欢分享具体方药的案例，因为怕许多不懂中医的朋友乱去套用。

这不就有一位朋友跑过来跟我说，我也有失眠，按你今天分享的方子抓药了！我晕！这都可以！我好无奈，中医真不是这样治病的。

也许有验方，但验方治病不是中医治病最核心的思想。中医的核心思想在于“变,灵活变通，这个才是最难得。高手之所以成为高手就是在于变通的把握和拿捏。

这个需要功夫修炼更需要经验积累，为什么老中医普遍效果都会好的原因就在这。没点临床功夫，光有中医知识是治不好病的。毕竟中医的知识只是知识，不是治病技能。

学了中医知识你可以去搞养生，搞宣传，可以去教书上课，但距离临床看病始终有很大一段距离。中医知识不等于中医技能。

至于这个患者失眠为什么好了，背后的原因在哪？我们可以进一步研究讨论，但这个结果的背后，我想就是辩证。

中医治病的那个根，当然这些跟许多不懂中医的人讲就是鸡同鸭讲，倪海厦说的。

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中医二羊

广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个推崇经典古中医的80后中医。

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。

随心