白术

白术

术，山蓟，山姜，乞力加，山连，贡术，于术，野于术，野於术，於术，台术，烘术，焦白术，炒白术，

温，苦，甘。归脾、胃经。可升可降。

健脾益气，燥湿利水，固表止汗，益气安胎。

本品甘温补中，苦可燥湿，为健脾燥湿要药。盖脾为营卫生化之源，又主运化水湿，脾气得健，则水湿可利，肌表可固，所以又有利水止汗之功，故凡脾虚不运，或停痰停湿、发为泄泻或肿满之证，皆为主药。其治脘腹胀满及胎动不安之证，亦是取其健脾补气之功。

1.健脾益气：①用于脾胃虚弱，症见消化不良，食少吐泻，体倦无力者，可与茯苓、党参配用，如四君子汤。

②用于脾胃虚寒，可与干姜同用，如理中丸。

2.燥湿利水：

①用于脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等证。治痰饮可与茯苓、桂枝配用，如苓桂术甘汤；治水肿可与茯苓、猪苓、泽泻、桂枝同用，如五苓散。

②用于脾肾虚寒较重，水湿不运者，可与附子、干姜配用，如真武汤、实脾饮。

3.固表止汗：用于脾肺虚弱，表虚自汗，可与黄芪同用，如玉屏风散。

4.益气安胎：用于气虚胎动不安，或气虚不固形成习惯性流产，可与黄芪、力参、黄芩等同用。

1.白术生用取其健脾而不燥，炒用则燥湿力量增加，炒焦则用于脾湿有寒，土炒则补脾止泻，米泔水制者，可以完全消火燥气，适用于脾虚肝旺之体。

2.术有苍白二种，古时曾通用不分，但因性效有殊，分别应用亦已甚久。苍术苦温辛烈，燥散之性有余，而补养之力不足；白术微辛，苦而不烈，燥散之性不足，而补养之力有余，故一般脾虚气弱用白术，脾为湿困用苍术，止汗安胎用白术，发汗散邪用苍术。

1.配人参：白术健脾阳，人参保脾阴，二药配伍，使脾气健旺，运化复常，资生气血，则诸证自除。

2.配麻黄：白术既可健脾祛湿，又可以实肌表，使“微似汗”则风寒湿邪俱去；麻黄发汗解表，散寒祛湿而解除身体烦疼。二药合用，发汗解表，散寒祛湿，主治湿家身烦疼。

3.配桂枝：白术健脾气而运化水湿，桂枝解太阳之表，助膀胱气化。二药合用，利水渗湿，温阳化气。

4.配黄芩：白术健脾除湿，黄芩坚阴清热，一苦温，一苦寒，二药合用，清热燥湿，健脾安胎。

5.配枳实：白术健脾祛湿，助脾运化，枳实下气化滞，消痞除满。二者相伍，一升清，一降浊，正合“脾宜升则健，胃宜降则和”之理，清升浊降，脾健积消，确有补不恋邪、消不伤正之妙用。

6.配鸡内金：白术健补脾胃，鸡内金善消瘀积，二药相伍，补益与宣通并用，俾中焦气化，精微四布，清升浊降，痰之根柢可以蠲除。

7.配甘草：脾司运化，喜燥而恶湿，得阳始运，气升则健。白术苦温燥湿，能补脾阳，健运脾气；甘草甘缓性平，益气补虚，调中和胃。二药合用，健脾和中，调补后天之本。

8.配薏苡仁：白术偏于燥湿健脾，薏苡仁偏于渗湿健脾。二药合用，燥渗相兼，则湿去脾健。

9.配茯苓：白术健脾助运，茯苓利水从小便而去，相须为用，相得益彰，常用于治疗脾虚停湿夹饮、痞满不食、头晕目眩、小便不利、水肿诸证。

10.配山药白术土炒能补脾胃而止泻，山药土炒能补脾胃而益肺气，二药合用，加强健脾益肺之力。

11.配附子：白术健脾燥湿，附子温运真阳，术附同用，有温阳除湿作用，用治寒湿相搏、身体疼痛、腰重痛且冷，小便不利。

阴虚燥渴、气滞胀闷者忌用。

内服：6～15克，入煎剂，或熬膏，或入丸散。

为菊科多年生草本植物白术的根茎。主产于浙江，湖北，湖南、江西、福建、安徽等省也有栽培。多于农历十月采收，去净泥土地上部分，晒干或烘干贮存。用时经水或米泔水浸软切片。生用或麸炒、土炒用；炒至黑褐色，称为焦白术。

《本经》：“术，味苦温。主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗除热，消食，作煎饵，久服，轻身延年，不饥。一名山蓟。生山谷。”

《别录》：“消痰水，除皮间风水结肿，暖胃消谷嗜食。”

《药性本草》：“治胃虚下利。”

《日华诸家本草》：“利小便”。

《珍珠囊》：“除湿益气，补中补阳，消痰逐水，生津止渴，止泻痢，消足胫湿肿，……得枳实消痞满气分，佐黄芩安胎清热。”

《本草求真》：“白术缘何专补脾气？盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，且其性最温，服之能健食消谷，为脾脏补气第一要药也。”

白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术

以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别还有其相应的主治病证。