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“药能治病,医乃传方”,中医的方剂凝聚了中医治病的智慧和心血,堪称中医的活化石。在中医的方剂中,早就有“男不离四君,女不离四物”的说法。四物汤最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,被用于外伤瘀血作痛,后来被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病)之后,被广为流传,因此四物汤被后世医家称为“妇科第一方”,“血证立法”;“调理一切血证是其所长”及“妇女之圣药”等。

??四物汤

四物汤由当归、川芎、白芍药、熟地黄四味药物组成。是补血的常用方,也是调经的基本方。常用于营血虚滞证(表示血虚以及血行艰涩、停滞之意),适用于心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人月经不调,经量少或闭经等症,舌脉以舌淡,脉细弦或细涩为特点。现代也可用于治疗月经不调,胎产疾病,荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。??

四物汤仅仅四味药,为何有这般功效呢?因为方中熟地滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营;当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。

四君子汤

四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药材组成,也是来源于宋代《太平惠民和剂局方》,后世根据个案在此基础上加减,如香砂六君子汤。《太平惠民和剂局方》卷3:“荣卫气虚,脏腑怯弱。心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆,大宜服之。”为补益剂,具有补气,益气健脾之功效。主治脾胃气虚证,面色萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。

方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。

?若呕吐,加半?夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气?宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;若畏寒肢冷,脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。烦渴,加?黄芪;胃冷,呕吐涎味,加丁香;呕逆,?加藿香;脾胃不和,倍加白术、姜、枣;脾困,加人参、木香、缩砂仁;脾弱腹胀,不思饮食,加扁豆、粟米;伤食,加炒神曲;胸满喘急,加白豆蔻。?

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