说起中医,那艰深的专业词汇可浩如烟海。五心烦热、龙雷之火、心肾不交,普通人说起来基本不懂。然而“君臣佐使”这个中医药术语想必大家都不陌生——经常出现在药品的相关介绍里。

一副药方,就是一个“朝廷”

君臣佐使其实较好理解,说通俗一点:皇上、宰相、佐政大臣,还有一个负责“调节人际关系”的“跟班”。这四种职务当然各有特点——其实中医养命为上,治病其次。因为《神农本草经》有言:

上药一百二十种为君,主养命;

中药一百二十种为臣,主养性;

下药一百二十种为佐使,主治病;

用药须合君臣佐使

看见了没?堂堂君药(可以适当理解为主药)竟然并不负责治病,而是负责“养命”。治病当治未病的概念自古至今穿插于每一幅经典名方中。

咱们言归正传:其实任何一副中成药都可以理解为一个明争暗斗的“朝堂”:皇帝是个好皇帝,但若手底下全是魏忠贤那样的家伙,再有本事的王也得上吊自杀。

因此,一个皇上若能得贤才相助,方能天下太平。这一点在中医药里也是如此。咱们以麻芩止咳糖浆的组方为例进行解释:

麻黄这味药,能够发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。传统中医用作“外感风寒,恶寒发热”,医圣仲景堪称善用麻黄治疗外感咳喘的祖师,直到现代临床报道中,许多学者仍然认为治疗风寒咳喘,麻黄有专长。

清热燥湿,泻火解毒,止血,降血压。自古就单用一味黄芩制成黄芩散,主治肺热咳嗽,可见黄芩为清泄肺部火热的第一要药。

打个比方,单独应用这些成分的效果是90分。但若想追求更佳药效,从90分提到分,就需要之前所说之“大臣”进行辅佐了。

麻黄辅以苏叶、防风之后,其散寒宣肺之力更强!三药合用,共散表寒,肺气得宣,咳喘自缓。这是遵循中医药理论治疗“寒包火”咳的第一要着,首重一个“宣”字。

黄芩辅以鱼腥草和连翘,则清肺解毒之力更强,肺热得清,咳嗽自减,这是治疗“寒包火”咳的第二要着,突出一个“清”字。

对了,大家还记得前文提过的负责“调节人际关系”的那个“跟班”吗?可千万不要小觑这个“跟班”——皇上好是好,但皇上脾气大;大臣能辅佐,但也有对皇上感到不耐烦的时候。

此时,就需要一个可以“增加团队凝聚力”,同时还能让皇上消消火气,让大臣鼓起勇气的“跟班”——“使药”了。这类药物在组方中其实非常重要:

1.通俗来说,是药三分毒。使药能够适当降低君药臣药的毒性。

2.引方中诸药直达病所。

3.调和诸药的作用,使其合力祛邪,如麻芩止咳糖浆中的甘草,经常作为使药入方——既是一味调和之药,也是擅长缓急利咽止咳之药,所以在本方中的用量与主药相等。

临床统计学的结论,麻芩止咳糖浆能有效治疗表寒里热急性支气管炎、以及表寒里热的慢性支气管炎急性发作。就是得益于君臣佐使的精准配伍原则:

?以麻黄散寒宣肺,黄芩清泄肺热,共为君药;

?苏叶、防风加强麻黄散寒宣肺之功,鱼腥草、连翘加强黄芩清泄肺热之力,同为臣药;

?桔梗、法夏祛痰利肺,杏仁、紫菀、粟壳肃肺止咳,皆为佐药;

?甘草调和诸药为使药。诸药合而共奏散寒宣肺、清热化痰、止咳平喘之功效。

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