方名后红色☆→大纲要求考察的一级方剂。

方名后绿色☆→大纲要求考察的二级方剂。

方剂歌诀中蓝色文字→易错/易混。

方剂歌诀中绿色文字→本方君药。

方剂学第二十章驱虫剂、其他方剂

：凡以驱虫药为主组成，具有驱虫、杀虫或安蛔等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。属于“八法”中的消法。

：主要用于寄生虫所致的病证。常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等消化道寄生虫。

：根据人体寒热虚实的不同，适当配伍清热药、消导药、补益药等。

：驱虫剂。

：

a.辨别寄生虫的种类，有针对性地选择方药；

b.注意掌握某些有毒驱虫药的用量，以免中毒或损伤正气；

c.驱虫后，应注意调理脾胃，以善其后；

d.宜空腹服用，服后忌食油腻食物；

.驱虫药多系攻伐之品，不宜久服，对老年、体弱、孕妇慎用。

第二十章驱虫剂

1

乌梅丸☆《伤寒论》

乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归；

人参椒姜加附子，温脏清热又安蛔。

[.；.；./；.]

*蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。

乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏。

乌梅用醋浸一宿，去核打烂，和余药打匀，研成细末，加蜜制丸，空腹温开水送下；或水煎服。

→温脏安蛔。

→脏寒蛔厥证。

*腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。亦治久泻、久痢。

*君：乌梅—安蛔止痛；

*臣：蜀椒、细辛—温脏驱蛔；

黄连、黄柏—清热下蛔；

*佐使：附子、干姜、桂枝—温脏祛寒；

人参、当归—益气补血，扶助正气；

炼蜜为丸—甘缓和中。

*若寒重者→-黄连、黄柏；

*热重者→-干姜、附子；

*若体不虚者→-人参、当归。

*蛔虫病发作之时，可先用本方安蛔，再行驱虫。

*酸苦辛并用→“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。

*寒热并用，邪正兼顾。

热[肺/胃]+下寒[脾]+蛔[可无]。

*寒热错杂之久痢[必有寒证与热证，表现可能仅一个症状，一般来说，考试看到久痢，有寒又有热，必定

是乌梅丸]。

*乌梅：敛肺；涩肠；生津；安蛔；[固崩止血]。

*附子：回阳救逆；补火助阳[元阳]；散寒止痛。

*细辛[XD]：解表散寒；祛风止痛；通窍；温肺化饮；通关开窍醒神[少阴经]。

2

肥儿丸☆《幼幼新书》

肥儿丸内有使君，肉蔻香连曲麦槟；

猪胆为丸热汤下，疳虫食积一扫清。

神曲黄连肉豆蔻使君子麦芽槟榔木香。

→杀虫消积，健脾清热。

→小儿疳积。

*消化不良，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便溏薄，舌苔黄腻，脉虚弱。亦治虫积腹痛。

*杀虫消积为主，兼以清热、健脾，标本兼顾。

虫[或疳积]+热+脾虚。

*使君子：杀虫[蛔虫最佳]消积；[健脾除疳]。

*肉豆蔻：温中行气；涩肠止泻。

3

化虫丸☆[新]《太平惠民和剂局方》

化虫丸中用胡粉，鹤虱槟榔苦楝根；

少加枯矾面糊丸，专治虫病未虚人。

*治小儿虫积，发时腹痛，往来上下攻冲难忍，或结聚成团，或呕吐清水涎津，多食难瘦，面色青黄。

*肠胃中诸虫为患，此方主之。

胡粉鹤虱槟榔苦楝皮白矾。

→杀肠中诸虫。

→肠中诸虫证。

*症见腹中疼痛，往来上下，其痛甚剧，呕吐清水，或吐蛔虫，多食而瘦，面色青黄。

*集诸杀虫药于一体，效专力宏。

*本方杀虫之力强，并可缓泻与驱虫，排虫。

4

布袋丸☆[新]《补要袖珍小儿方论》

布袋丸内有四君，芜荑芦荟共调匀；

夜明砂与使君子，消疳去虫法可循。

*诸疳疾，面腹大，饮食不润肌肤。

夜明砂芜荑使君子白茯苓白术人参甘草芦荟。

→驱蛔消疳，补养脾胃。

→儿童虫疳。

*体热面黄，肢细腹大，发焦目暗，舌淡苔白，脉弱。

*杀虫消疳寓于补养脾胃之中，则祛邪而不伤正。

5

伐木丸☆[新]《本草纲目》

伐木方中有绿矾，苍朮酒曲醋糊丸；

泻肝益脾消黄肿，钩虫为患效可观。

*治脾土衰弱，肝木气盛，肝乘脾土，病心腹中满，或黄肿如土色，服此能助土益元。

苍术皂矾。

→燥湿运脾，杀虫补血。

→脾土衰弱，肝木气盛之黄肿病。

*皮肤黄肿如土色，心腹胀满，肢倦无力，能食而不消化，脉濡细。

*辛苦酸涩并用。

第二十章其他

1

犀黄丸☆《外科证治全生集》

犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄；

乳岩痰核或瘰疬，肺痈肠痈均属阳。

[.；.；.]

牛黄麝香乳香没药。

→解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀止痛。

→治乳岩、痰核、瘰疬、流注、肺痈、小肠痈等。

热+痰+血瘀+成痈成结。

犀黄=牛黄

*牛黄→化痰开窍；凉肝息风；清热解毒。

*麝香→开窍醒神；活血通经；消肿止痛。

*乳香→活血行气；止痛；消肿生肌。

*没药→活血止痛；消肿生肌。

2

透脓散☆《外科正宗》

归芎皂甲芪生用，伴酒服下显效功。

[.45；.53]

生黄芪当归穿山甲皂角刺川芎

→补益气血，托毒透脓。

→气血不足，痈疮脓成难溃证。

*内已成脓，外不易溃，漫肿无头，或痠胀热痛。

*祛邪中兼扶正→祛腐生新。

气血虚+脓毒内陷。

*穿山甲：活血消癥；通经下乳；消肿排脓，搜风通络。

3

小金丹☆《外科证治全生集》

小金丹内麝草乌，灵脂胶香乳没需；

木鳖地龙归墨炭，阴疽瘰疬最宜服。

[.]

白胶香草乌五灵脂地龙木鳖没药归身乳香麝香墨炭。

→化痰祛湿，祛瘀通络。

→寒湿痰瘀，阻滞凝结，如流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽等病。

*初起皮色不变，肿硬作痛者。

*以温通消散为主。诸药相配，温通、活血、消痈、散结之力较强，可使寒散络通，痰消瘀化，疽肿自平。

鼠疮→颈部瘰疬既已溃破者。

痰+湿+血瘀。

·END·

客服与社群

推荐阅读

编辑

奶狗君

排版

奶狗君

来源

青竹医考

°版权归原作者所有，转载请注明出处，谢谢。

投稿邮箱：yk